こころの部屋

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　一般名、ロフラゼプ酸エチル（Ethyl Loflazepate）。前回の記事に書いたように長時間作用領域に入る薬です。その半減期は１２０時間前後と、とても長く１日１回の服薬が可能で飲むのが非常に楽です。抗不安薬の中では比較的新しいらしく、販売開始が１９８９年１月となっています。これで新しいと言えるのかは微妙ですが、抗不安薬の中において相対的に見ればその様な結果になるのでしょう。

　最近の抗不安薬といえばセディール（作用機序が違いますが）が挙げられますが、試しに処方してもらった結果はさんざんでした。抗不安薬というより抗うつ薬といった方がいいような効き方です。

　話がそれましたが、メイラックスとの初めての出会いは高校生の頃でした。急性低音障害型感音難聴の治療でこれがオプション的に加わりました。その後感音難聴は完全に完治しました。当時は対人恐怖は発症していなくこの薬の効き目はありませんでしたが、対人恐怖になってからこの薬を長期間継続して飲んだ場合だけ、ソラナックスに似たようなまったり感があり、緊張や強迫行為に一定の効果があるのが実感できました。

　ちなみに製造元は明治製菓とのこと。明治製菓って医薬品の領域まで関わっていたんだとこの薬をきっかけに当時初めて知りました！！　

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　一般名はフルトプラゼパム (Flutoprazepam)。この薬の特徴として非常に半減期が長いことが上げられます。半減期は１９０時間だとか。従って１日１回の服薬で済むので非常に楽です。ちなみに規格は２ｍｇしかありませんが、４ｍｇまで増量することが可能らしいです。

　現在、私は長期管理のため１日２ｍｇを毎日服用していますが、あまり効いてない感じです。
これなら、以前飲んだメイラックス１ｍｇ/dayのほうが断然効いていました。メイラックスの通常用量は２ｍｇ/dayですが、私の経験ではレスタス２ｍｇ/day＜メイラックス１ｍｇ/dayな感じがします。 それともレスタスを４ｍｇ/dayにすれば効果があるのかな。

　結局、効き目がいまいちなのでレスタスに重ねてレキソタンを２〜５ｍｇということがしょっちゅうです。長期管理目的にはメイラックスかクロナゼパムが一番かなと感じる今日この頃です。

　ちなみに主治医（精神科医）に聞いたところ長時間作用領域ではレスタスはあまり処方しないようです。処方するとしたらお年寄りへで、もっぱらメイラックスの処方が多いようです。
まあ、抗不安薬の処方の仕方はそれぞれの医師の考え方の違いでかなり多様です。
今回は、私がレスタスの処方をお願いしましたが、今後はこの効き目をみるとないような感じがします。レスタスが劇的に効いた人っているのかな？いたら、コメントしてくれるとありがたいです

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一般名はクロナゼパムで、住友からランドセン、中外からはリボトリールという名で処方されています。どうしてもランドセンと聞くとランドセルを思い出すのは自分だけなのかな。また、それぞれに０．５ｍｇ、１ｍｇ、２ｍｇの錠剤規格と細粒製剤があります。細粒とは粉薬の一種です。

正式には、てんかん治療に用いられますが、そのほか神経症や、神経痛など幅広い分野で応用が効きます。その等価換算量は０．２５で、他のブロマゼパム（レキソタンなど）２．５〜４、アルプラゾラム（ソラナックスなど）０．７５〜０．８より高力価であることがわかります。

実際０．５ｍｇ、１ｍｇ、２ｍｇと飲んでみましたが頓服で服用している為はっきり効果は分かりませんが、結構効いている感じがします。不安をなくすというより感情を安定させる感じがしました。
この薬は半減期がとても長いので長期間服用するのは服薬の手間が省けていいかなと思います。今現在は長期管理のためレスタスを服用していますが、もしかしたらこっちに変えるかもしれません。

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ソラナックスは抗不安薬の中でも比較的強い薬で、０．４ｍｇ規格と０．８ｍｇの規格のものがあります。ちなみに0.4ｍｇの錠剤が楕円形をしているのに対し、０．８ｍｇの錠剤は丸い錠剤です。レキソタンと比べてシャープな効き目はないものの、この薬独特のまったり感が大好きです。

最近ではレキソタンよりこっちのほうが効くのではないかと感じるくらいです。
実際、ソラナックスはパニック障害にも処方されることがありますし、その適用範囲はレキソタンより広いと思われます。

最高血中濃度に達するのが約２時間後と言われていますが、自分の場合、飲み始めてから１時間以内がもっとも効いている感じがします。この辺は個人差があるのかもしれません。
ひょっとして私の場合薬剤の代謝がはやいのかもしれません。あるいは耐性がついてしまったのかも・・・。

ベンゾジアゼピン系抗不安剤は、大量を長期間服用しない限り依存は起きにくいとされて
きました。ところが近年、常用量での依存例の報告が相次いでなされているらしく注意が必要なようです。

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私はよくレキソタンを使っています。もともと処方されているのは５ｍｇの規格のものだけど、それをピルカッターで半分にして２．５ｍｇで使用しています。効果はまあまあといったところです。
抗不安薬って飲み続けていると結構効果が実感できるところが多いです。血中濃度が高い状態で一定になるからかな。私は頓服で用いることが多くなかなか効果が実感できません。

レキソタンには１ｍｇ、２ｍｇ、５ｍｇの規格があって、なぜか５ｍｇだけ橙色です。
レキソタンはよく他の抗不安薬より眠気が出にくいといわれるのですが、本当にそうなのでしょうか？
はっきりいって個人差があると思います（ちなみに私は眠かった。）

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